پرسش و پاسخ علمی

پرسش

  • راهنمایی

    با عرض سلام . چن وقت پیش که کارورزی بودم یه لام رو دیف کردم که لوکوسیتوز داشت ، نوتروفیلشم بیشتر از لنفوسیت بود (نوترفیلیا داشت کلا) نوتروفیل هایپرسگمنته زیاد داشت ، باند هم دیده می شد اما هیچ کدوم از پیش ساز های رده مایلوئیدی توی لامش نبود . توی لامش یک سلول دیدم خیلی شبیه به پلاسما سل بود !!!! با توجه به این که پلاسماسل به طور طبیعی فقط توی مغز استخوانه چه موقع توی لام خون محیطی دیده می شه و آیا ممکنه که قبل از این که پیش ساز های رده مایلوئیدی وارد خون بشه پلاسما سل دیده شه ؟؟؟ ... هیستوری هم که گرفتم گفتن که سرطان مثانه داره ....

    پاسخ به این پرسش

پاسخ های ارسالی برای این پرسش

  • پلاسما سل

    سلام.پلاسما سل فقط در شرایط بدخیمی های مربوط به رده لنفوییدی ((مثل مولتیپل میلوما که پلاسما سلها شروع به تولید آنتی بادی پلی کلونال میکنند)) در خون محیطی میتوان چند عدد پلاسما سل دیدو آمدن پلاسما سل در خون محیطی ربطی به رده میلوییدی ندارد چون دو رده جدا از هم می باشند و این که شما می گویید ،احتمال زیاد پلاسما سل نبوده چون به سرطان مثانه ربطی ندارد.در ضمن باند خودش جزو رده مایلوئیدی هست .

    ۱۳۹۱ يکشنبه ۲۹ مرداد | 6 | ali2997

    5 0
  • تجربه

    سلام به شما همکار گرامی ، برای خوب دیدن یک لام باید به دنبال به دست آوردن تجربه زیاد است ، همه ما ممکن است بعد از فارغ التحصیلی به خاطر دیدن زیاد لام هایی که پاتولوژیک اند حتی به لام خون محیطی خودمان هم شک کنیم و به بودن بلاست هم در آن شک کنیم! اما خوب بسته به جایی که در آن کار میکنیم نمونه ها هم متفاوت است ، در آزمایشگاه های مرکزی مراکز بهداشت و آزمایشگاه های تشخیص طبی بیشتر لام ها نرمال است و در آزمایشگاه های بیمارستانهای خون خوب قضیه متفاوت است. فقط یادمان باشد برای گذارش سلولهای غیر طبیعی حتمن از چند همکار کمک بخواهیم و یا اینکه گزارش آن را به مسول فنی مربوطه محول نماییم. موردی که شما دیده اید به احتمال زیاد یک وضعیت عفونی بوده است و سلولی که دیده اید ممکن است هر سلولی باشد چون سلولها ظاهر بسیار متغیری دارند و با دیدن فقط یک سلول شاید نتوان حدس خوبی داشت. موفق باشید

    ۱۳۹۱ دوشنبه ۳۰ مرداد | 6 | dorostkar

    4 0
  • جوابيه

    سلام همكار عزيز لام شما نشانگر يك وضعيت عفوني باكتريال ميباشد مشاهده يك پلاسماسل اگه صحيح گزارش شود در واقع نقض گزارش قبلي شماست بنابراين امكان اينكه پلاسما سل باشه بعيده .اينجور لامها را بهتره بدين يك ي كارشناس ارشد هماتو اگه در مركز باشه راپورت كنه يادتان باشد در كارورزي شما گزارش لام خوني براي پزشك مسئول را نداريد.

    ۱۳۹۱ پنج شنبه ۲۳ شهريور | 2 | hoss

    2 0