,هورمونی,الایزا,کیت,آزمایشگاه,فاسکو
    گروه فعلی : میکروب شناسی
 
پرسش : 
حداقل تعداد كلوني داراي ارزش جهت بررسي عفونت در محيط كشت
حداقل تعداد كلوني كه ارزش پيگيري و بررسي دارد از نظر عفونت در نمونه هاي مختلف( ادرار - واژن - مدفوع - خلط - مايع مفصل - csf ...) چقدر است آيا براي تمام نمونه ها يكسان است يا متفاوت ؟ اگر رفرنسي سراغ داريد معرفي نماييد متشكرم .
 
پاسخ به این پرسش
پاسخ های ارسالی برای این پرسش
چند نکته ۱۳۹۱ چهارشنبه ۲۰ ارديبهشت

به نظر من مطلبی را شما عنوان کردید مساله جالب و در عین حال چالش برانگیزی است . چند نکته را بیشتر نقطه نظر خودم میباشد را ددر این رابطه بیان میکنم سپس در مورد انواع نمونه ها توضیح می دهم --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- نکته اول اینکه چون بخش میکروب شناسی با موجود زنده سر و کار دارد ،به این بخش ویژگی منحصر به فردی را میدهد که بخش های دیگر آزمایشگاه از آن بی بهره اند. بنابراین انجام و تفسیر آزمایشات در این بخش بیشتر هنر است تا دستور العملی . منظور م این است که اگر به شکل ردستورالعملی تنها به اینکه چه تعداد باکتری مهم است ، توجه کنیم و آن را ملاک پی گیری و یا عدم پیگیری قرار دهیم و از سایر فاکتور ها غافل باشیم ، احتمال تشخیص های خطا را بالا میبریم . بعنوان مثال . در نمونه ادرار حتی تعداد 500 باکتری گرم منفی میتواند مهم باشد زمانی که نمونه مربوط به ادرار راندوم نوزاد نارس با وزن مخصوص نزدیک به آب و دارای تعداد گلوبول سفید بالا باشد. . همچنین باکتریوری بیشتر از 100 هزار باکتری در عدم حضور گلوبول سفید (باکتریوری بدون علامت ) در یک خانم غیر باردار جوان ارزش پیگیری ندارد اما همین مقدار در یک خانم مسن باید پیگیری شود .--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- نکته دوم . اصولا در مواقعی که یک باکتری میتواند هم بعنوان پاتوزن به حساب بیاید و هم بعنوان غیر پاتوژن نیاز به استراتژی داریم تا بتوان این دو وضعیت را از یکدیگر تفکیک کنیم . دو راهکار عمده در این ارتباط وجود دارد .کی جدا سازی یک نوع باکتری در دو زمان و از دو مکان نمونه برداری است . که مثال مشخص آن کشت خون است که در آن باکتری های پوست مانند استافیلوکوکوس اپی درمیدیس میتوانند هم بعنوان عامل سپتی سمی و هم آلودگی مطرح باشند . در این حالت دوبار جداسازی در و زمان و مکان مختلف حکم به پاتوژن بودن این باکتری میدهد. دومین راهکار همین شمارش باکتری است که بعنوان مثال درمورد نمونه ادرار بکار میرود در این نمونه ها به این دلیل که ماهیت نمونه به گونه ای است که نمیتوان به راحتی محل نمونه گیری را عوض نمود از یک حد آستانه استفاده میکنیم مثلا ده هزار عدد CFU . نکته سوم . نکته سوم اینکه در برخی از مواقع وجود حتی یک کلنی از باکتری بدلیل ماهیت بیماریزا آن قابل اهمیت است و ابدا نیازی به شمارش یا حتی جدا سازی مکرر آن نیست مانند نایسریا گونوره و ویبریو کلرا که ذاتا پاتوژن هستند و دیدن و جدا کردن آنها مترادف است با تشخیص و درمان بیماری با توجه به نکات بالا فکرمیکنم جواب شما اینگونه باشد : ادرار با توجه به سن و جنس و نوع باکتری جدا شده و وضعیت فیزیکی و بیوشیمی نمونه میتواند 100 تا ده هزار متغیر باشد واژن : با توجه به عدم پاتوژن بودن باکتری فلور نرمال در این منطقه ،،هر تعداد باکتری پاتوزن در این نمونه حائز اهمیت است . نمونه مدفوع : در این نمونه نیز هر تعداد جدا سازی باکتری پاتوژن در این بخش مانند سالمونلا شیگلا ، ویبریو حائز اهمیت است . در مورد E.coli سن بیمار و سابقه بیماری وی فاکتور تعینن کننده جهت پی گیری یا عدم پیگیری خواهد بود مایع مفصل و مایع نخاعی :با زهم در مورد باکتری بالقوه پاتوژن نیازی به به شمارش بررسی اوضاع وجود ندارد اما در مورد باکتری های فلور نرمال که میتوانند به عنوان پاتوژن نیز مطرح باشنمد نمونه گیری صحیح همرا با وجود شواهدی دال بر عفونت مانند تعداد گلبول های سفید، میزان قند و پروتئین نمونه در اتخاذ تصمیم درست مبنی بر پیگیری و عدم پیگیری ما را یاری نماید . در انتها ذکر این نکته ضروری است که به حکم تجربه بخصوص در بیمارستان مشاوره با پزشک معالج بسیار بیشتر از فاکتور تعداد باکتری و دفعات جدا سازی آن در تصمیم گیریصحیح کمک کننده خواهد بود . با تشکر

A.BakhtiRI

تشکر 4 +

5+ 5 0+
کلونی های با ارزش در کشت ها ۱۳۹۱ سه شنبه ۱۹ ارديبهشت

با سلام خدمت شما همکار محترم تعداد کلونی در نمونه های مختلف تفسیر متفاوتی دارد.برای مثال csf جز مایعات استریل بدن است و درکشت یک فرد سالم حتی 1 کلونی هم نباید مشاهده گردد. اما درنمونه هایی مثل ادرار و واژن تعداد کلونی با توجه به نوع ان حایز اهمیت است.بعد از رنگ امیزی گرم و مشخص کردن نوع باکتری تشخیص عفونت و یا فلورای نرمال ان ناحیه میسر می باشد.یه طور مثال دیفتروئید نرمال فلورای واژن است ودر کشت واژن باید دقت کرد که با عامل عفونت اشتباه نشود. کتاب DIAGNOSTIC MICROBIOLOGY نوشته BAILEY & SCOTT'S کتاب بسیار جامع در مورد میکروبیولوژی کلینکی است.و میتواند بسیار کمک کننده باشد.به خصوص در مورد عفونت ادراری با توجه به WBC ادرار و تعداد کلونی توضیحات بسیار جامعی دارد. امیدوارم تا حدودی پاسخ سوال شما را داده باشم. امیدوارم تا اندازه ای جواب سوال شما را پاسخ گفته باشم.

maryam_raha

تشکر 4 +

4+ 4 0+
نام کاربری :
نام رمز :
 

دستگاه اتو آنالايزر الايزا و كمولومينسنس|ThunderBolt full automated ELISA & CLIA Proccessor System بازار بزگ خدمات و ملزومات آزمایشگاهی و پزشکی
هیئت علمی سایت فاسکو
   اعضاء هیئت علمی سایت
این صفحه را به دوستان خود معرفی کنید
ایمیل :

جستجوی دوستان و کاربران در فاسکو
نام
 
راهنمای رقابت برترین های فاسکو
جدول رده بندی برترین کاربران جدید
:: نحوه امتیاز گیری در رقابت علمی فاسکو
:: شرایط پذیرش مقالات  
محصولات فاسکو
:: كاتالوگ دستگاه اتوآنالایزر كمي لومينسنس و الایزا Thunderbolt
:: مشخصات  کیت های  BIOKIT
:: مشخصات  کیت های CALBIOTECH
:: مشخصات  کیت های VIRO-IMMUN
چاپ فرم های آزمایشگاهی فاسکو
:: فرم هدایت الکتریکی آب مقطر
:: فرم ثبت دمای انکوباتور
:: فرم ثبت دمای یخچال
برترين كاربران دهمین دوره رقابت فاسكو 
: rashidi[امتیاز 0]
: Nosrati1386[امتیاز 0]
: Abbas_Nakhjavani[امتیاز 0]
4 : chello[امتیاز 0]
5 : nasri[امتیاز 0]

لیست کامل برترین های فاسکو
  
کلیه حقوق معنوی و مادی این سایت برای شرکت تحقیقاتی تولیدی فارمد آوران سبز محفوظ است 2017®

انواع بیماری های عفونی , تست های ازمایشگاهی, بیولوژیستها, سيروز, آلرژیک, فولیکول‌ها, شریان‌های, واكسنهايي, توبولها, پزشكان ايران, DNA clone, تست لوله ای کواگولاز, متافیزیک, hCG, BLAST, مونونوکلئوز, گرمایی, محیط کشت باکتری, استرس‌های مداوم , پروتئین elF4F, اوروبیلینوژن, ایمونولوژی پایه و بالینی, فلوئور, باكتري جنس بروسلا, ویتامین, نرمال, هاری, هماتولوژِی و بیوشیمی و ایمنولوژی, Analyzer‏, ساکاریدهای, انسولين, میکروبی, كلروميستين, عضلانی, هموژنتیسیک, پریودنتال, كلسيم, هماگلوتیناسیون, گوارشی, هموگلوبين, لاروهای, جلوگیری, chamber, نازایی, پروتئین رتینوبلاستوما (RB), پیپتینگ, کروناویروس, Reagin, مولکولهای, بیومولکولهای, سلول های پوستی, ماکروسکوپی, وارونگی, آنتی‌اكسیدان, شیستوزومیازیس, رپید تست های عفونی, محققين, تترااستيك, اکستریموفیل, میکروارگانیسم‌, آزمایشگاه تشخیص طبی, گلومرونفریت, اسکاچ, الکتروآنسافلوگرام, ميكروب, میکرولیتر, 10 واقعیت جذاب در مورد مغز انسان, کلسیمی, میکروارگانیسمهای, immunoblots,