پرسش و پاسخ 

پرسش

  • بيماري كوشينگ

    کدامیک از گزینه های زیر در مورد کوشینگ نادرست است؟ 1⃣ کورتیزول ادرار ٢۴ ساعته کمتر از ۵٠ میکروگرم ابتلا به کوشینگ را رد می کند 2⃣ افزایش GnRH ،LH ،FSH در این بیماری منجر به ناباروری می شود. 3⃣در تست سرکوب دگزامتازون میزان کورتیزول کمتر از ۵ میکرو گرم نشانه عدم ابتلا به کوشینگ است. 4⃣ در این بیماری افزایش قند خون، افزایش چربی خون و هایپوکالمی دیده می شود.

    پاسخ به این پرسش

پاسخ های ارسالی برای این پرسش

  • تشخیص کوشینگ جمع آوری ادرار ٢۴ ساعته است

    پاسخ صحيح گزینه - ٢ یکی از راه های تشخیص کوشینگ جمع آوری ادرار ٢۴ ساعته است. در حالت عادی حدود ٢ درصد از کورتیزول به داخل ادرار ترشح می شود. مقدار کورتیزول کمتر از ۵٠ میکروگرم ابتلا به کوشینگ را رد می کند. عواملی مانند مصرف دیورتیک ها، مصرف بالای نمک، افسردگی باعث نتیجه مثبت کاذب می شود. یکی دیگر از راهی تشخیص کوشینگ، تست سرکوب با دوز پایین دگزامتازون در طول شب است در این تست ١ میلی گرم دگزامتازون بین ساعت های ٢٢ تا ٢۴ به فرد داده می شود. سپس در ساعت ٨ صبح از بیمار نمونه گیری می شود. مقدار کورتیزول در این حالت اگر کمتر از ٢ میلی گرم باشد ابتلا به کوشینگ رد می شود. تظاهرات بالینی بيماري كوشينگ شامل: چاقی، تجمع چربی در سینه، و پشت ( کوهان بوفالو)، استریا های پهن و بنفش رنگ نشانه اختصاصی کوشینگ است. افزایش فشار خون، ادم، آترواسکلروز، افزایش قند خون، افزایش چربی خون و هایپوکالمی از علائم دیگر کوشینگ است. افزایش کورتیزول در کوشینگ از طریق مکانیسم فیدبکی باعث کاهش ترشح گنادوتروپین ها شده که در خانم ها باعث نازایی می شود. منبع: بیوشیمی بالینی تیتز، فصل ۵۴، صفحات ١١٧٣ تا ١١٧۶

    ۱۳۹۷ دوشنبه ۱۰ دي | 1 | Phasco-qc

    0 0