,هورمونی,الایزا,کیت,آزمایشگاه,فاسکو
 
 
0 نظرات  کم خونی
  تاریخ : ۱۳۹۳ چهارشنبه ۴ تير  [0:24]  

كم خوني به حالتي اطلاق ميشود كه در آن تعداد سلولهاي قرمز يا ميزان هموگلوبين خون شخص كاهش يابد .هموگلوبين رنگدانه اي قرمز است كه نقش مهمي در قرمزي رنگ سلولهاي قرمز و خون دارد .اصولا اكسيژن كه براي توليد انرژي سلولها بسيار مهم است ، جهت انتقال از ريه به بافتهاي مختلف بدن با هموگلوبين تركيب ميشود .

آزمايشي بنام C.B.C در تشخيص دقيق كم خوني و شدت آن ارزش زيادي دارد ، در اين آزمايش تعداد كل سلولهاي خوني فرد توسط دستگاه مخصوصي شمارش ميشود و ميزان هموگلوبين و يك سري ايندكسهاي ديگر نيز ارزيابي مي گردد.
بيشترين تعداد سلولهاي خوني را سلولهاي قرمز تشكيل ميدهند و هر فردي ميليونها سلول قرمز را در خون خود دارد. كاهش تعداد اين سلولها را كم خوني و افزايش بيش از حد آنها را پلي سايتمي يا غليظ شدن خون مينامند.شكل سلولهاي قرمز نيز در ارزيابيهاي ميكروسكوپي حائز اهميت است و تغييرات آن ميتواند در تشخيص انواع كم خوني مورد استفاده قرار گيرد.
هماتو كريت ( يكي از ايندكسهاي اندازه گيري شده در تست C.B.C) نشانگر اينست كه چه ميزان از خون توسط سلولهاي قرمز تشكيل شده است
.
يك نفر از هر پنج زن ، نيمي از زنان باردار ، و سه در صد مردان در امريكا دچار كم خوني فقر آهن هستند !!!
كم خوني ناشي از فقر آهن شايعترين نوع كم خوني است ، و اغلب بدليل خونريزيهاي آهسته و تدريجي پديد مي آيد. اين خونريزي ميتواند از طريق روده ها ( بخاطر بيماريهاي مخاطي و زخمهاي معده و اثني عشر ، مصرف برخي داروها مثل اسپرين يا بروفن و بسياري از داروهاي ديگر ، يا حتي سرطانهاي اين سيستم ) ، ادرار( در اثر بيماريهاي مختلف ) ، يا قاعدگي ( در خانمها ) باشد.
بطور كلي كم خوني در خانمها شايعتر از آقايان است ، چرا كه با هر بار پريود ميزان قابل توجهي از خون و آهن بدن را از دست مي دهند.
علائم شايع و اصلي كم خوني عبارتند از: ضعف و بيحالي ، رنگ پريدگي پوست ، افزايش ضربان قلب ، كوتاهي نفس ، دردهائي در قفسه ي سينه ، منگي و كرختي ، اختلالات خلق و خو ، سردي دستها و پاها ، سردرد ، تحريك پذيري بيش از حد و بيحوصلگي ، عصبانيت بيمورد ، بيحالي و افسردگي و...
كم خوني را به صورتهاي مختلفي تقسيم بندي ميكنند كه از جمله ميتوان به : حاد و مزمن ، خفيف تا شديد ، و كم خوني بر اساس علت ايجاد كننده ي آن ( فقر آهن ، فقر ويتاميني ، از بين رفتن سلولهاي قرمز به دلايل مختلف مثل داروها ، سرطاني بودن آنها ،بيماريهاي مزمن مثل آرتريت روماتوئيد ، عفونتهاي مختلف ، بزرگي بيش از حد طحال و...) وغيره تقسيم بندي مي كنند و هر يك از اين حالات برخوردهاي خاص خود را مي طلبند.
تخمين زده ميشود كه فقط در ايالات متحده ي امريكا 3/4 ميليون نفر مبتلا به كم خوني وجود دارد !
بسياري از انواع كم خوني با اصلاح روشهاي تغذيه اي همچنين تامين آهن و ويتامينهاي مورد نياز مثل ويتامين ب 12، اسيد فوليك
ويتامين سي ( براي افزايش جذب آهن )، قابل اصلاحند.
گوشت ، سبزيجات با برگ سبز ، آجيل ، ميوه جات خشك شده ، لوبيا و... غني از آهنند و آب ميوه هاي انواع مركبات ، انواع سبزيجاتي كه برگهاي پهن و سبز دارند ، حبوبات ، و.... آكنده از ويتامينها و اسيد فوليك هستند .
مصرف آهن خصوصا در اطفال ، زنان باردار و زناني كه خونريزيهاي ماهيانه ي آنان زياد تر از حد معمول است بسيار مفيد خواهد بود .
در برخي شرايط ، پزشكان مبادرت به تجويز مكملهاي حاوي آهن ميكنند تا نقص موجود را برطرف سازند ، اما اگر كم خوني فقر اهن وجود نداشته باشد ،

 

براي احتياجات روز مره ي بدن كفايت مي كنند.
افزايش بيش از حد آهن در بدن ميتواند عواقب وخيمي براي بدن بهمراه داشته باشد.
به اين خاطر استفاده ي روتين از داروهاي حاوي آهن را براي درمان خستگي زودرس ، به شما پيشنهاد نمي كنيم مگر اينكه آزمايشات و بررسي هاي باليني ، لزوم مصرف آن را تائيد كنند.
كم خوني ناشي از كمبود ويتامين ب12
كم خوني ناشي از كمبود ويتامين ب12
را اصطلاحا آنمي پرنيشيوز مي نامند و توسط كم خوني ، و گلبولهاي سفيد بزرگتر از حد طبيعي مشخص مي شود.
اين نوع كم خوني در اثر علل مختلف ديگري نيز پديد مي آيد كه از جمله مي توان به كمبود اسيد فوليك ، برخي بدخيمي هاي سيستم خونساز ، و گروهي از اختلالات مادرزادي ، مصرف الكل و نيز بعضي از داروهائي كه در شيمي درماني استفاده مي شوند اشاره كرد.
براي پيشگيري از ايجاد اين كم خوني ميتوان از ويتامين ب12 و اسيد فوليك استفاده كرد.
علائم و نشانه هاي كم خوني فقر ويتامين ب12:
از دست دادن اشتها ، اسهال ، كرختي و گز گز دستها و پاها ،رنگ پريدگي پوست ، احساس خستگي زودرس ،سردرد ، زخمهاي مخاطي ، و زباني ، و تغيير رنگ پوست.
معاينه ي اين بيماران ميتواند نشانگر اختلال رفلكسها و يكسري علائم عصبي ديگر باشد.
منابع ويتامين ب12 :
ويتامين ب12 در مواد غذائي حيواني مثل گوشت ، نرمتنان صدف دار ، شير ، پنير ، و تخم مرغ يافت ميشود.اغلب مردم كه ميتوانند گوشت را بعنوان يكي از اجزاي غذائي خود داشته باشند ، كمتر در معرض پيدايش كمبود اين ويتامين هستند مگر اينكه بدن آنان توانائي جذب اين ويتامين را نداشته باشد.در حالت طبيعي ، ميزان ذخيره ي ويتامين ب12 بدن تكافوي نياز بيش از يكسال بدن را ميكند ( حتي در صورتي كه اين ويتامين در طول اين مدت وارد بدن نشود !) .
ريسك كمبود ويتامين ب12 در گياه خواراني كه كاملا رژيم بدون شير، پنير،يا تخم مرغ مصرف مي كنند ، و نيز اطفالي كه از اينگونه مادران( گياهخوار خالص ) بدنيا مي آيند بيشتر از افراد عادي جامعه است و مصرف ويتامين هاي مكمل در آنها توصيه مي شود.
معمولا نقص ويتامين ب12 را با نقص اسيد فوليك ، همزمان مطرح مي كنند ، چرا كه علائم اين دو با هم مشابه بوده ودر بسياري از موارد با هم ديده مي شوند.كم خوني پرنيشيوز در حقيقت مي تواند محصول مشترك كمبود هر كدام از اين دو باشد !

در حقيقت يكي از ويتامين هاي گروه ب مي باشد ، كه براي تكامل جنين انسان نقش بسيار مهمي ايفا مي كند.بر خلاف ويتامين ب12 تنها مقدار كمي اسيد فوليك در بدن ذخيره مي شود ، بهمين خاطر ، مصرف منظم آن ( از طريق مواد خوراكي ) ضروريست .غذاهائي مثل جگر ، كليه ( قلوه )، انواع قارچ ، موز ، پرتقال ، سبزيجاتي كه برگهاي پهن دارند مثل اسفناج ، تخم مرغ ، نان گندم كامل ، لوبيا ، و شير بعنوان منابع حاوي اين ويتامين ارزشمندند.
مصرف اسيد فوليك ، قبل و در طول بارداري ، مي تواند احتمال پيدايش جنين هاي ناقص الخلقه را كاهش دهد .
کم خوني ناشي از فقر آهن



کم خوني وضعيتي است که درآن ، تعداد يا اندازه گلبول هاي قرمز يا مقدار هموگلوبين موجود درخون کاهش يافته و تبادل اکسيژن و دي اکسيد کربن بين خون و سلول ها دچار اختلال مي شود . از علل ايجاد کننده کم خوني مي توان کمبودهاي
تغذيه اي ، خون ريزي ، ناهنجاري هاي ژنتيکي ، بيماريهاي مزمن يا مسموميت هاي دارويي را نام برد . منظور از کم
خوني هاي تغذيه اي ، کم خوني هايي است که در اثر دريافت کم مواد مغذي ايجاد مي شوند .
از مهم ترين مواد غذايي جهت خون سازي ، که کمبود آن در خون بدن موجب بروز کم خوني مي شود مي توان به آهن ، ويتامينB12 و اسيد فوليک اشاره کرد که از بين آنها کم خوني ناشي از فقر آهن يکي از شايع ترين نوع کم خوني تغذيه اي است .

کم خوني ناشي از فقر آهن

فقرآهن يکي از شايع ترين اختلالات تغذيه اي در کشور هاي در حال توسعه و مهمترين نوع کم خوني تغذيه اي در کودکان و زنان ، در سنين باروري است که با ايجاد گلبول هاي قرمز کوچک و کاهش ميزان هموگلوبين مشخص مي شود . اگر چه پيامدهاي اقتصادي و اجتماعي کم خوني فقرآهن به صورت کمّي محاسبه نشده ولي لازم است به اين نکته توجه شود که اين بيماري سبب اتلاف منابع و مراقبت هاي بهداشتي ، کاهش بهره وري در اثرافزايش ميزان مرگ و مير ، ابتلا به بيماري در مادران و کودکان و بالاخره کاهش ظرفيت جسمي و رواني در بخش بزرگي از جامعه مي شود .
ميزان نياز به آهن

ميزان نياز به آهن براساس سن ، جنس و وضعيت فيزيولوژيکي افراد متفاوت است . مثلاً زنان باردار به علت افزايش حجم خون ، رشد جنين و جفت ، و ساير بافتها به آهن بيشتري نياز دارند . به همين دليل بيش از سايرين در معرض خطر کم خوني قرار دارند . در شير خواران - در صورت سلامت مادر- ، ميزان آهن موجود در شير مادر براي 4- 6 ماه اول زندگي کافي است ولي در مورد نوزاداني که با وزن کم متولد مي شوند ذخايرآهن کم بوده و بايد بعد از 3 ماهگي آهن اضافي به صورت قطره خوراکي خورانده شود . همچنين بستن پيش از موقع بند ناف نيز به دليل اينکه نوزاد را از يک سوم کل خونش محروم مي کند خطر فقر آهن را افزايش مي دهد .
دلايل فقر آهن

دلايل گوناگوني براي فقر آهن وجود دارد که از آن جمله مي توان به علل زير اشاره کرد :
1 – دريافت نا کافي آهنبه دليل رژيم غذايي مورد استفادهاي که در آن آهن کمي وجود دارد ، مانند بعضي از رژيم هاي گياه خواري .
2 – جذب ناکافي آهن در اثر اسهال ، کاهش ترشح اسيد معده ، مشکلات گوارشي يا تداخلات داروئي ( داروهايي مثل کلستيدامين ، سايمتيدين ، پانکراتين ، رانيتيدين و تتراسايکلين. )
3 – افزايش نياز به آهن براي افزايش حجم خون در دوران نوزادي ، نوجواني ، بارداري و شير دهي .
4 – خون ريزي زياد در دوران عادت ماهانه ، در اثر جراحات و ناشي از هموروئيد ، بيماري هاي بدخيم يا انگل ها .
کمبود آهن در مردان بزرگسال معمولاً در اثر از دست دادن خون است .
علائم کم خوني ناشي از فقر آهن

بعضي از علائم کم خوني آهن عبارتند از :
1 – رنگ پريدگي زبان و مخاط داخل لب و پلک چشم
2 – خستگي زود رس
3 – بي تفاوتي
4 – سرگيجه و سردرد
5 – خواب رفتن و سوزن سوزن شدن دست ها و پاها
6 – حالت تهوع
7 – در کم خوني هاي شديد گود شدن روي ناخن
درمان کم خوني ناشي از فقر آهن

براي درمان کم خوني چند روش وجود دارد که بهترين و کم خطرترين آنها استفاده مي شود ؛ بهترين و کم خطرترين راه استفاده از مکمل هاي خوراکي است . درمان با نمک هاي ساده آهن ، چون سولفات فرو خوراکي ، کاملاً موثر بوده و به شکل قرص ، کپسول يا مايع است که مصرف آن ها بايد تا چند ماه ادامه يابد .
چنانچه اين قرص ها با معده خالي مصرف شوند ، جذب آنها بهتر و بيشتر صورت مي گيرد ولي در اين حالت سبب تحريک معده و بروز مشکلات گوارشي خواهند شد .
عوارض گوارشي ، ناشي از مصرف آهن نظير تهوع ، دل پيچه ، سوزش قلب ، اسهال يا يبوست را مي توان به حداقل رساند ؛ به شرطي که آهن را به ميزان کم مصرف کرده و به تدريج به ميزان آن افزود تا به حد مورد نياز بدن برسد. بهتر است قرص آهن ، آخر شب قبل از خواب استفاده شود تا عوارض ناشي از آن کاهش يابد.
ويتامين Cجذب آهن را افزايش مي دهد . به همين دليل معمولاً مصرف ويتامينC به همراه آهن پيشنهاد مي گردد . البته علاوه بر درمان دارويي بايد به ميزان آهن قابل جذب در غذا نيز توجه کرد.
جذب آهن غذا ، اغلب تحت تأثير شکل آهن موجود در آن مي باشد. آهن موجود در پروتئين هاي حيواني مانند گوشت گاو، ماهي و پرندگان ( آهن هِم) بيشتر جذب مي شود در حاليکه جذب آهن پروتئين هاي گياهي مانند سبزي ها و ميوه ها ( آهن غير هم) کم تر مي باشد.
بايد توجه داشت که ويتامينCجذب آهن سبزي ها و ميوه ها( آهن غيرهم) را بيشتر مي کند. مصرف چاي همراه يا بلافاصله بعد ازغذا نيز مي تواند جذب آهن را تا 50 درصد کاهش دهد.
منابع غذايي آهن دار





منابع غذايي آهن دار عبارتند از جگر، قلوه ، گوشت قرمز، ماهي، زرده تخم مرغ ، سبزي هاي داراي برگ سبز تيره مانند جعفري ، اسفناج و حبوبات ؛ مثل عدس و لوبيا، هم چنين ميوه هاي خشک ( برگه ها) به خصوص برگه زرد آلو و دانه هاي روغني.

عوامل افزايش دهنده جذب آهن و منابع غذايي آنها

1. اسيد سيتريک و اسيد اسکوربيک ( ويتامينC) که درآلو، خربزه، ريواس، انبه، گلابي، طالبي، گل کلم، سبزي ها ، آب پرتقال، ليمو شيرين ، ليمو ترش، سيب و آناناس وجود دارند، مي توانند عوامل افزايش دهنده جذب آهن در بدن باشند-.
2. اسيد ماليک و اسيد تارتاريک که در هويج ، سيب زميني، چغندر، کدو تنبل ، گوجه فرنگي، کلم پيچ و شلغم موجود است ، سبب افزايش جذب آهن مي شود.
3. محصولات تخميري مثل سس سويا نيز در اين دسته از عوامل گنجانده مي شوند.
توصيه هاي زير را به کار بنديد :

1. استفاده از غذاهايي که غني از آهن مي باشند.
2. فاده از منابع غذايي حاوي ويتامين در هر وعده غذايي ، جهت جذب بهتر آهن ( مثل پرتقال، گريپ فروت، کوجه فرنگي، کلم، توت فرنگي، فلفل سبزو ليمو ترش)
3. اندن گوشت قرمز، ماهي يا مرغ در برنامه غذايي .
4. پرهيز از مصرف چاي و قهوه همراه يا بلافاصله بعد از غذا
5. برطرف کردن مشکلات گوارشي و يبوست
6. تصحيح عادات غذائي غلط ( مثل مصرف مواد غير خوراکي مانند خاک ، يخ )
7. مشاوره با پزشک و متخصص تغذيه جهت پيش گيري به موقع و يا بهبود کم خوني
8. استفاده از نان هايي که از خمير ورآمده تهيه شده اند
9. استفاده از خشکبار مثل توت خشک ، برگه آلو، انجير خشک و کشمش که منابع خوني از آهن هستند.
10. استفاده ازغلات و حبوبات جوانه زده .
11. شست وشو و ضد عفوني کردن سبزي هايي که استفاده مي کنيد.
12. شستن کامل دست ها با آب و صابون ، قبل از تهيه مصرف غذا و پس ازهر باراجابت مزاج .
13. مصرف روزانه يک قرص آهن از پايان ماه چهارم بارداري تا سه ماه پس از زايمان در زنان باردار.
14. مصرف قطره آهن هم زمان با شروع تغذيه تکميلي تا پايان 2 سالگي در کودکان




1 0 1




نظرات :
نام کاربری :
نام رمز :
 

آدرس این وب لاگ
 
شهریار سلیمی
shahriar
آرشيو نوشته ها
پیوندها
کلیه حقوق معنوی و مادی این سایت برای شرکت تحقیقاتی تولیدی فارمد آوران سبز محفوظ است 2017®

ThunderBolt, اورئوس, گلوتارالدهید, اشريشيا, اریتروسیتوز, نئوفورمنس, چربی, پلاسما, ميكروسكوپيك, سردرد شدید, نام خلیج فارس به 85 زبان دنیا, فیبرینوژن, انتی بادی نشان دار , سیتولوژیک, ويتامين, هورمون‌هاى استروئيدى, ويروس, پیوارتریت, پلیت‌ها, باکتری شناسی, Wiener, عوامل بیماری زا , نیتروتیروزین, پیشگیری, فقر آنزیمی G6PD , chromosome, پروستات, کروموزومها, چای, خون ریزش مادری- جنینی, سارکوئیدوز, محلول فنل اورامین, اتوآنالایزرها, هیدروکربور, کلیندامایسین, اساس HAGEMANN-HERRMANN, ویتامین, اریتوبلاستها, كپسولدار, داون(مونگولیسم), rotavirus, گرانولها, نانوکامپوزيت‌ها, میکروسکوپ, آنتی‌اکسیدانی, گلوبولين, پوسیدگی, هموسيستئين, اصول آنتی بیوگرام, کرمهاي ضدآفتاب, Human, نفرواسكلروز, هیالین, نرمتر شدن پوست, الرژیک, تربچه, ویسکوزیته‌ای, كيت هاي كمولومينسنس , لیتیک, كيت هاي كالبيوتك, رشته علوم آزمايشگاهي, سرطان لوزالعمده, عضله, حسگر‌هایی, حساسیت مراکز عصبی, ویتامین دی زنان, نوکلئوتید, ترومبوسیت, ماکروفاژ, چرا پروتئوس سوارمینگ دارد,