تضمین کیفیت در بخش نمونه گیری

۱۳۹۰ سه شنبه ۴ بهمن 1:27

نظرات : 2

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;} تضمین کیفیت در بخش نمونه گیری   1 – همیشه به هنگام نمونه گیری از دستکش استفاده نمایید .   2 – با رعایت زمان نمونه برداری بین 7 تا 9 صبح تاثیر نوسانات روزانه را به حداقل برسانید   3-قبل از اینکه بیمار سرپایی بخواهد نمونه خون بدهد باید در حدود 5 دقیقه استراحت کند   4- بعد از فعالیت فیزیکی مثلا بعد از یک دو صبحگاهی هرگز نباید نمونه گرفته شود .   5- طی 3 روز قبل از دادن نمونه خون فعالیت فیزیکی خسته کننده نباید وجود داشته باشد .   6 – سعی کنید تا ترس و استرس را مخصوصا برای بچه ها کاهش دهید .   7 – فراهم آوردن فضای گرم و امیدوار کننده قبل از جمع آوری نمونه اثر بسیار مثبتی دارد .   8 – 12 ساعت ناشتایی قبل از خونگیری توصیه میشود ، مخصوصا برای تستهای در ارتباط با تشخیص   بیماریهای مربوط به اختلالات چربی ها و متابولیسم   9 – برای تست تحمل گلوکز طی 3 روز قبل از انجام آزمایش رژیم غذایی غنی از هیدروکربن مثلا 150   گرم کربوهیدرات در روز لازم است .   10 – توصیه میشود قبل از خونگیری چیزی نوشیده نشده و سیگار هم مصرف نشود   11 – از 24 ساعت قبل آزمایش باید از نوشیدن الکل امتناع کرد   12- حتی در روزهای قبل از نمونه گیری باید از نوشیدن الکل زیاد اجتناب گردد   13- برای جلوگیری از برداشت غلط از نتایج آزمایشگاهی باید از مریض سوال شود آیا مرتبا داروها را   مصرف میکند و آیا قبل از خونگیری آنها را مصرف نموده است   14 – آماده ساز ی مناسب بیمار موجب میشود که از اشتباهات اجتناب گردد   15 – قبل از انجام خونگیری بیمار باید خودش را با گفتن نامش معرفی کند   16-تاريخ وزمان جمع آوري نمونه حتما"بايد قيد گردد.   17-برچسب هاي نمونه گيري بايد با دقت و خوانا پر شوند.   18-نمونه هاي اورژانس به شكل خاصي برچسب زده شوندوبه نحو احسن به پرسنل فني اطلاع رساني گردد.   19-هميشه برچسب ها رادر جاي مناسب بچسبانيد.   20-برچسب ها راروي لوله جمع آوري بزنيدنه روي ظرف حمل ونقل .   21-رعايت كردن اصول ذيل سبب هموليز نمونه مي شود:      الف-گارو (تورنيكه )خيلي سفت بسته نشود.       ب-استفاده از سر سوزن با قطر خيلي كوچك .       پ-مكش مايع بافتي بعد از سوراخ كردن وريد.       ت-ريختن خون به داخل لوله با شدت .       ث-تكان دادن شديد نمونه به جاي مخلوط كردن آرام آن.       ج-جداسازي دير هنگام نمونه سرم يا پلاسما (بيش از سه ساعت      تاخير)       د-تاثير دما (گرما يا سرما)مثلا"هنگام انتقال ،نمونه ها با     قسمت هاي خنك كننده در تماس مستقيم باشند.   22-در صورت امكان خونگيري براي بيماران سرپايي بهتر است در وضعيت خوابيده انجام شود واگر   ممكن نيست مي تواند در وضعيت نشسته انجام شود.   23-مسئله مهم اين است كه خونگيري هميشه در وضعيت مشابه (ايستاده يا خوابيده )انجام شود بدين ترتيب نتايج قابل مقايسه خواهد شد.   24-كاهش جريان خون به مدت 60 ثانيه توسط گارو قابل قبول بوده واثرات مهمي بر روي نمونه ها ندارد.   25-تورنيكه (گارو)نبايدخيلي سفت بسته شود بطوريكه در هر حال بايد امكان لمس نبض وجود داشته باشد.   26-وقتي رگها خوب هستند گارو بلافاصله بعداز وارد شدن موفقيت آميزبداخل رگ وقبل از شروع جمع آوري نمونه بايد شل شود.   27-باز وبسته كردن مشت وضربه شديد به محلي كه قرار است سوزن وارد شود روشهاي ناصحيحي   هستند.(موجب افزايش قابل توجه پتاسيم مي شود)   28-وقتي محل رگ نامناسب بود ،سوزن را رابه داخل رگ نزنيدودر صورت لزوم دست ديگر را امتحان كنيد.   29-اگر كشت خون لازم نيست لوله بدون هرگونه افزودني بايد اولين لوله باشد.   30-اگر لوله سيتراته براي آزمون انعقادي بعنوان تنها لوله يا اولين لوله استفاده مي شودبايد قبل از آن   از يك لوله  5 mlبدون هرگونه افزودني استفاده شده ونمونه دور ريخته شود،سپس نمونه سيتراته گرفته   شود اين كار از تداخلات ناشي از ورود ترومبوپلاستين بافتي به نمونه جلوگيري مي كند.   31-ترتيب جمع آوري نمونه خون به شكل زير توصيه مي شود:   الف –كشت خون  ب –خون سيتراته براي آزمون هاي انعقادي    ج –خون تام براي سرم  د-خون هپارينه  ه-خون EDTA  براي هماتولوژي   32-هميشه از لوله وضد انعقاد مناسب استفاده كنيد.   33-قبل از باز كردن كارتن جديد لوله هاي قبلي را تا آخر مصرف كنيد.   34-هميشه به تاريخ توليد وانقضاءروي لوله ها آزمايش دقت نماييد.   35-محصولات با تاريخ انقضاءكوتاهتر را زود تر مصرف كنيد.   36-لوله هاي حاوي ماده ضد انعقادرا بعداز پر كردن 4 مرتبه سروته نمائيد.   37-هرگز لوله ها را به شدت تكان ندهيد.   38-نمونه هاي EDTA بايد در دماي اتاق نگهداري شوند ،براي شمارش سلولي تا 24 ساعت مي توان   نمونه رادر حرارت اتاق نگهداشت ولي براي شمارش افتراقي سلولها تنها 2-3 ساعت چنين امكاني وجود دارد.   39-نمونه هارا هرچه سريعتر به بخش فني آزمايشگاه منتقل كنيد.   40-در صورت امكان نمونه ها را از نور محافظت كنيد.   41-از نوسانات شديد دمايي جلوگيري كنيد.   42-لوله هاي سرم را تا آنجا كه ممكن است در وضعيت ايستاده و   صاف حمل كنيد.   43-از ريختن نمونه جلوگيري كنيد .   44-از بسته شدن كامل درب لوله هاي آزمايش كاملا"مطمئن شويد.      

نظرات

نظرات :