با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بیشتر آشنا شویم

۱۳۹۸ پنج شنبه ۱۲ ارديبهشت 0:15 | Phasco-qc

نظرات : 0

با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بیشتر آشنا شویم: عفونت به ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papiloma Virus) اغلب علامتی ندارد و خودبخود خوب میشود. اما در بعضی از افراد باقی میماند و تبدیل به زگیلها و ضایعات پیش سرطانی می شود. این ضایعات پیش سرطانی ممکن است تبدیل به ضایعات سرطانی در رحم، واژن، آلت تناسلی مردها، مقعد، دهان و یا گلو شود. تقریباً تمام سرطان های رحم(Cervix Cancer) توسط دو نوع ویروس: نوع 16 و 18 اتفاق می افتد. انواع 6 و 11 علل مشترک ضایعات واژنی و پاپیلومای حلقی هستند. ویروس HPV یک DNA ویروس است از خانواده پاپیلوما ویروس (Papiloma Virus) است که 170 نوع از آن شناخته شده است. بیش از 40 نوع از آنها سبب عفونتهای منتقل شونده از راه آمیزش جنسی را سبب میشوند. فاکتورهای خطر در ابتلا به انواع مقاوم این نوع ویروس شامل سیستم ایمنی ضعیف، شرکای جنسی متعدد، سیگار کشیدن میباشد. این ویروس فقط انسان را مبتلا میکند و یک فرد ممکن است به بیش از چند نوع مبتلا شود. واکسن ویروس HPV میتواند در پیش گیری کمک کند و بهتر است در سنین 9 تا 13 سالگی زده شود. آزمایشهای غربالگری سرطان رحم مانند تست پاپا نیکولا و یا نگاه کردن به دهانه رحم بعد از استعمال اسید استیک میتواند در تشیخص زود هنگام کمک کند. این ازمایشهای غربالگری منتهی به نتایج خوبی در درمان میشود. همچنین این ازمایشهای غربالگری سبب کاهش در تعداد موارد ابتلا و نیز تعداد مرگ و میرهای ناشی از این ویروس شده است. ویروس HPVشایعترین عامل عفونتهای منتقل شونده از راه آمیزش جنسی در سرتاسر جهان است. علایم و نشانه ها: بیش از 170 نوع از ویروس HPV شناسایی شده است که با شماره آنها را نامگذاری میکنند. بعضی از این ویروسها مانند نوع 5 عفونتهای مقاومی را ایجاد میکنند که تا سرتاسر عمر فرد باقی میمانند بدون اینکه علایم بالینی خاصی را بروز دهند. بیشتر این ویروسها سرطانزا هستند. انواع 1 و 2 زگیلهای معمول را درافراد مبتلا ایجاد میکنند. انواع 6 و 11 سبب زگیل تناسلیو پاپیلومای حلقی میشوند. زگیل ها: عفونت پوستی با ویروس پاپیلومای انسانی بسیار شایع است. به رشد غیر سرطانی پوست زگیل میگویند که ناشی ازرشد سریع سلولهای لایه بیرونی پوست است. زگیلهای پوستی معمولاً در دوران کودکی ظاهر میشوند و در طی هفته ها تا ماهها بطور خود بخود خوب میشوند. گمان میرود که تمام انواع این ویروس ها قادر به مخفی شدن در سلولهای ریشه ای بدن باشند. در یک مطالعه مشخص شد که بعضی از افراد به انواعی از ویروسها حساس و بعضی دیگر به همان انواع ممکن است مقاوم باشند. انواع زگیلها شامل زگیلهای معمولی، میخچه کف پا و زگیلهای مسطح است. زگیلهای معمولی در دست ها و پاها یافت میشوند اما دردیگر اعضا نیز ممکن است پیدا شوند. عامل این نوع عفونتها سبب زگیل تناسلی نیز میشوند اما سرطانی نخواهند شد. میخچه کف پا نیز یک نوع زگیل پوستی است که در کف پا در میاید و هنگام راه رفتن فرد را میازارد. زگیلهای مسطح نیز در صورت و بازوها یا پیشانی پدیدار میشوند. بیشتر در کودکان و نوجوانان تظاهر میابند و مانند زگیلهای معمولی در افراد با سیستم ایمنی سالم به سمت سرطان پیش نخواهند رفت. زگیلهای تناسلی: برخلاف انواع زگیلهای پوستی که به ندرت از فردی به فردی دیگر سرایت میکنند زگیلهای تناسلی بسیار مسری هستند. انواعی که این نوع زگیلها را ایجاد میکنند از انواعی که سبب زگیلهای پوستی میشوند متفاوت هستند. انواع زیادی از ویروس ... میتواند سبب زگیلهای تناسلی شوند اما انواع 6 و 11 علت بیش از 90 درصد زگیلهای تناسلی هستند. بطور کلی بیش از 40 نوع از این نوع ویروسها از طریق تماس جنسی میتوانند سبب انتقال این نوع بیماری شوند. چنین عفونتهایی یا تبدیل به زگیلهای تناسلی میشوند و یا بدون علامت باقی میمانند. بیشتر عفونتهای تناسلی این ویروس علامتهای حادی ایجاد نمیکنند و توسط سیستم ایمنی طی چند ماه پاک میشوند. این افراد ممکن است با اینکه خود هیچ علامتی ندارند عامل بیماری را به افراد دیگر منتقل کنند. بسیاری از مردم در طول زندگی خود مبتلا با زگیل تناسلی میشوند و در حال حاضر میزان بروز در زنان حدود 10 درصد است. ابتلا زمانی شروع میشود که فرد وارد فعالیت جنسی میشود. همانند نوع پوستی در زگیل تناسلی نیز گمان بر این است که ایمنی به زگیل تناسلی اختصاصی به یک نوع یا انواع خاصی از ویروس است. پاپیلومای حلقی: انواع 6 و 11 ویروس پاپیلوما یک نوع بیماری به نام زگیل حلقی در ناحیه حنجره و دیگر بخشهای دستگاه تنفسی ایجاد میکند که بطور مکرر بهبود و عود میکند. این نوع زگیل ها سبب تداخل در تنفس میشوند و بندرت ممکن است به سمت سرطان پیش بروند. سرطان: چندین نوع از ویروس پاپیلوما انواع پر خطر نامیده میشوند مانند انواع 16 و 18 و 31 و 45. چون عفونتهای بسیار مقاوم که مرتبط با سرطان در نواحی اوروفارنکس، حنجره، واژن، رحم و آلت تناسلی جنس مذکر و در ناحیه مقعد است را ایجاد میکند. ویروس پاپیلوما گمان میرود هم از طریق درج شدن در دی ان ای میزبان و هم بصورت درج نشده و به شکل اپی زوم ها سبب سرطان میشوند. بعضی از ژنهای اولیه این ویروس به عنوان انکوژن عمل میکنند. سرطان رحم: تقریباً تمام موارد سرطان رحم با عفونت به ویروس پاپیلومای انسانی مرتبط است. انواع 16 و 18 مسئول بیش از 70 درصد سرطانهای رحم میباشند. نوع 16 بدخیم ترین گونه این نوع ویروس به شمار میرود. درسال 2012 به تعداد 528000 مورد جدید عفونت رحم به ویروس پاپیلوما رخ داد که 266000 آنها منجر به مرگ شد. که از این تعداد 85 درصد در کشورهای در حال توسعه رخ داده بود. بیشتر عفونتهای رحم به ویروس پاپیلوما توسط سیستم ایمنی به سرعت پاک میشوند و به سمت سرطان پیش نمیروند. چون این فرایند و تبدیل شدن سلولهای طبیعی به سلولهای سرطانی آهسته است و سرطان زمانی اتفاق می افتد که تعداد و مدت مواجهه و طولانی باشد معمولاً بیش از ده سال ابتلا ی مقاوم. این مطلب ادامه دارد ...

فرق بين بيماري کواشیورکور و بيماري ماراسموس

۱۳۹۷ شنبه ۲۵ اسفند 16:7 | Phasco-qc

نظرات : 0

فرق بين بيماري کواشیورکور و بيماري ماراسموس کمبود مواد غذایی خصوصا پروتئین و کالری موجب مارسموس می شود. تفاوت بین مارسموس و کوارشیوركور در این است که مارسموس نتیجه تطابق با گرسنگی است، در حالی که کوارشیورکور حاصل عدم تطابق با گرسنگی است. برخلاف کوارشیور کور، در مارسموس ورم دیده نمی شود، مارسموس معمولاً در بچه های ١ تا ٣ ساله اتفاق می افتد، کمبود کالری منجر به کاهش چربی زیر پوست می شود، مسئله اصلی این سندرم کمبود پروتئین است. 

ایمونوپاتوژنز | تک یاخته های پاتوژن روده ای

۱۳۹۷ سه شنبه ۲۵ دي 22:37 | Phasco-qc

نظرات : 0

 ایمونولوژی_عفونی: ایمونوپاتوژنز: تک یاخته های پاتوژن روده ای: بعد از اتصال تک یاخته به سلول های اپی تلیال (Giardia and Entamoeba ) یا تهاجم آن ها به سلول های اپی تلیالی (Entamoeba and Cryptosporidium ) انواع متنوعی از مدیاتورهای التهابی از نوتروفیل ها و ماکروفاژها آزاد می شود و در نتیجه اثر این فاکتورها سلول های فاگوسیت کننده مستقر در بافت روده فعال می شوند و همینطور سایر سلول های ایمنی به موضع التهاب فراخوانی می شوند. مرگ سلول انتروسیت ها به دنبال اثر مستقیم عامل پاتوزن صورت می پذیرد و علاوه بر آن مکانیسم های اجرایی سیستم ایمنی به طور گسترده این سلول ها را نابود می کند. مهم ترین این مکانیسم ها عبارت اند از:  ١- فعال شدن ابشار کمپلمان ٢- فعالیت لنفوسیت های سایتوتوکسیک ٣- تولید انبوه واسطه های ازاد اکسیژن و نیتروژن (ROI and RNI) @ImmunologyToday واسطه های التهابی مستقیماً با اثر خود باعث تحریک انتروسیت ها و در نتیجه افزایش ترشح آب و کلراید از آن ها می شوند. به دنبال آسیب ناشی از لنفوسیت های سایتوتوکسیک ویلی های روده ای به شدت کوتاه می شوند. (villous atrophy) آنتروسیت هایی با این نوع خاص از ویلی ها قابلیت جذب اندک و در مقابل توانایی بالای ترشحی را دارند. ایمونولوژی ریچ(2019)  

تست INR و روش محاسبه اندکس inr

۱۳۹۷ چهارشنبه ۱۹ دي 20:4 | Phasco-qc

نظرات : 0

تست INR و روش محاسبه اندكس inr  International Normalized Ratio = INR  نتیجه زمان پروترومبین برای افراد طبق روش انجام آن متفاوت خواهد بود. چون تولید کننده های مختلف فاکتور ترومبوپلاستینی که تولید میکنند دارای حساسیت های مختلفی است که بعضی از آنها بسیار حساس بوده و مقدار عددی اندکس حساسیت بین المللی آنها بین 0.9 تا 1.4 است و بعضی دیگر که کمتر حساس هستند مقدار عددی اندکس حساسیت بین المللی 2.0 تا 3.0 دارند و همین سبب نتایج متفاوت برای ازمایشها میشود . برای یکسان سازی این نتایج یک عبارتی تعریف شده به نام نسبت نرمال شده بین المللی : International Normalized Ratio = INR برای محاسبه این نسبت نتیجه تست بیمار را بر نتیجه کنترل تقسیم میکنند و عدد حاصل را به توان مقدار عددی اندکس حساسیت بین المللی فاکتور ترومبوپلاستین میرسانند. به عنوان مثال اگر نتیجه آزمایش بیمار 16 ثانیه باشد و نتیجه تست کنترل 13 ثانیه باشد و اندکس حساسیت بین المللی فاکتور ترومبوپلاستین 1.2 باشد نتیجه نسبت نرمال شده بین المللی برای این ازمایش این بیمار 1.28 خواهد شد.

بیماری سندرم کوشینگ | Cushing's Syndrome

۱۳۹۷ دوشنبه ۱۰ دي 19:37 | Phasco-qc

نظرات : 0

بیماری کوشینگ  | Cushing's Syndrome این بیماری اول بار توسط هاروی کوشینگ، پزشک جراح مغز از کشور امریکا توصیف شد. علایم بیماری کوشینگ در حقیقت ناشی از در معرض قرار گرفتن فرد در برابر هورمون کورتیزول به میزان زیاد و در دراز مدت می باشد. البته کوشینگ به وسیله دارو درمانی بیش از حد با داروهای کورتیزول مانند مانن پردنیزون و همچنین توسط بعضی از تومورها ایجاد میشود. علایم شامل اضافه وزن سریع در قسمتهای بالا تنه و صورت است طوری که صورت را تشبیه به ماه می کنند. دیگر علایم شامل تعرق زیاد، و نازک شدن و شکننده شدن پوست و مستعد شدن به خونریزی است. در این بیماری مردان مبتلا دچار کم خوابی و کاهش قدرت جنسی می شوند و زنان مبتلا با افزایش در میزان اندروژن آنها دچار آمنوره و ناباروری میشوند. ناتوانی ذهنی و عدم توانایی در تمرکز ذهن، افسردگی از دیگر عوارض این بیماری است. از دیگر عوارض ابتلا به این بیماری شامل تکرر ادرار، پرفشاری خون مقاوم و مقاومت به اینسولین است که منتهی به دیابت می گردد. سندرم کوشینگ درمان نشده منجر به بیماری های قلبی و در نهایت منجر به مرگ می شود.