بررسي باليني و آزمايشگاهي بيماران مبتلا به لوسمي لفنوسيتي با HTLV-l
 

- +
عنوان
ایمیل  
 

مدیر سایت ارسال کننده
شيردل عباس، فريدحسيني رضا، جباري آزاد فرحزاد، احمدي فريدون، زيبدي شرما نویسنده / نويسندگان
مترجم
HTLV1، لوسمي،ATLL،لوسي لنفوم سلول T بالغين کلید واژه
مقدمه: در سرتاسر جهان 20-15 ميليون نفر آلوده به ويروس HTLV-1 وجود دارند. ويروس HTLV-1 اولين رتروويروسي است که به عنوان اتيولوژي بدخيمي در انسان به نام ATLL (لوسي /لنفوم سلول T بالغين) اثبات شده است. مهمترين سلول هدف ويروس HTLV1 سلول هاي T CD+4 هستند. به نظر مي رسد اين ويروس از طريق بروز پروتئين هاي تنظيمي به ويژه Tax سبب تغيير خصوصيات سلول ميزبان و ايجاد ATLL مي شود. شمال شرقي خراسان با آلودگي 2.3% به HTLV1 در سال 1985 عنوان منطقه آندميک جديد معرفي شد. مطالعه حاضر با هدف بررسي تظاهرات کلينيکي، علائم آزمايشگاهي بيماران مبتلا به ATLL در ايران است که با ساير مناطق آندميک مانند ژاپن، جامائيکا، مقايسه شده است. روش کار: اين مطالعه توصيفي از سال هاي 1380-1374 در 30 بيمار با تشخيص ATLL در بيمارستان هاي آموزشي مشهد قائم (عج) و امام رضا (ع) بستري بودند انجام شده است. معيارهاي ورود به مطالعه وجود علائم باليني، علائم آزمايشگاهي ATLL، حضور آنتي بادي ضد HTLVl، بافت شناسي مثبت به لحاظ بدخيمي منطبق با سلول T و حداقل 5 امتياز از معيارهاي لوين بوده است علائم باليني بيماران، نتايج آزمايشات زمان بستري شامل BMA، بيوپسي غده لنفاوي يا پوست مشخصات فردي، اطلاعات حاصله با استفاده از آمار توصيفي و نرم افزار Spss و جداول توزيع فراواني پرازش شده است. نتايج: از 20 بيمار مورد مطالعه 17 نفر مونث و 13 نفر مذکر بودند (نسبت مذکر به مونث 1:1.1) ميانگين سني 47 سال بود (22 تا 71 سال) اکثريت موارد فرم حاد (53.3%) و سپس نوع لنفوم (26.7%) و با سير بطئي (10%) بودند. شايعترين تابلوي مراجعه بيماران تظاهرات پوستي در (63%) تب و کاهش وزن در (40%) مشکلات گوارشي در (37%) علائم تنفسي (26%) ناخوشي (20%) درد استخوان (10%) بود. مهمترين يافته هاي باليني لنفادنوپاتي در 67% ضايعات پوستي در 63% بزرگي کبد در 23% و شايعترين نماي تظاهر پوستي راش ماکولوپاپولر و ندولر بود. آناليز ايمونوفنوتايپينگ که در 13 بيمار انجام شده مشخصه فنوتيپ سلول هاي T ياور فعال را داشت. متوسط زمان بقا در نوع حاد 6±2.3 ماه و در نوع لنفوما 8.5±4.9 ماه بوده و به طور مشخص از انواع مزمن و سير بطني کوتاهتر بود (P<0.05). نتيجه گيري: در مجموع مقايسه الگوي توزيع اشکال مختلف ATLL، متوسط اميد به زندگي در ايران در مقايسه با ساير مناطق آندميک نظير ژاپن، جامائيکا شباهت نزديک به آمار کشور جامائيکا داشته البته تظاهرات پوستي در اين بيماران شايعتر و هيپرکلسمي و ضايعات ليتيک استخوان شيوع کمتري دارد. چکیده
مجله دانشکده پزشکي مشهد پاييز 1384; 48(89):271-276- ارسالی از کاربر ahad منابع
. .
  

مقدمه: در سرتاسر جهان 20-15 ميليون نفر آلوده به ويروس HTLV-1 وجود دارند. ويروس HTLV-1 اولين رتروويروسي است که به عنوان اتيولوژي بدخيمي در انسان به نام ATLL (لوسي /لنفوم سلول T بالغين) اثبات شده است.

مهمترين سلول هدف ويروس HTLV1 سلول هاي T CD+4 هستند. به نظر مي رسد اين ويروس از طريق بروز پروتئين هاي تنظيمي به ويژه Tax سبب تغيير خصوصيات سلول ميزبان و ايجاد ATLL مي شود. شمال شرقي خراسان با آلودگي 2.3% به HTLV1 در سال 1985 عنوان منطقه آندميک جديد معرفي شد. مطالعه حاضر با هدف بررسي تظاهرات کلينيکي، علائم آزمايشگاهي بيماران مبتلا به ATLL در ايران است که با ساير مناطق آندميک مانند ژاپن، جامائيکا، مقايسه شده است.

روش کار: اين مطالعه توصيفي از سال هاي 1380-1374 در 30 بيمار با تشخيص ATLL در بيمارستان هاي آموزشي مشهد قائم (عج) و امام رضا (ع) بستري بودند انجام شده است. معيارهاي ورود به مطالعه وجود علائم باليني، علائم آزمايشگاهي ATLL، حضور آنتي بادي ضد HTLVl، بافت شناسي مثبت به لحاظ بدخيمي منطبق با سلول T و حداقل 5 امتياز از معيارهاي لوين بوده است علائم باليني بيماران، نتايج آزمايشات زمان بستري شامل BMA، بيوپسي غده لنفاوي يا پوست مشخصات فردي، اطلاعات حاصله با استفاده از آمار توصيفي و نرم افزار Spss و جداول توزيع فراواني پرازش شده است.

نتايج: از 20 بيمار مورد مطالعه 17 نفر مونث و 13 نفر مذکر بودند (نسبت مذکر به مونث 1:1.1) ميانگين سني 47 سال بود (22 تا 71 سال) اکثريت موارد فرم حاد (53.3%) و سپس نوع لنفوم (26.7%) و با سير بطئي (10%) بودند.

شايعترين تابلوي مراجعه بيماران تظاهرات پوستي در (63%) تب و کاهش وزن در (40%) مشکلات گوارشي در (37%) علائم تنفسي (26%) ناخوشي (20%) درد استخوان (10%) بود.

مهمترين يافته هاي باليني لنفادنوپاتي در 67% ضايعات پوستي در 63% بزرگي کبد در 23% و شايعترين نماي تظاهر پوستي راش ماکولوپاپولر و ندولر بود.

آناليز ايمونوفنوتايپينگ که در 13 بيمار انجام شده مشخصه فنوتيپ سلول هاي T ياور فعال را داشت. متوسط زمان بقا در نوع حاد 6±2.3 ماه و در نوع لنفوما 8.5±4.9 ماه بوده و به طور مشخص از انواع مزمن و سير بطني کوتاهتر بود (P<0.05).

نتيجه گيري: در مجموع مقايسه الگوي توزيع اشکال مختلف ATLL، متوسط اميد به زندگي در ايران در مقايسه با ساير مناطق آندميک نظير ژاپن، جامائيکا شباهت نزديک به آمار کشور جامائيکا داشته البته تظاهرات پوستي در اين بيماران شايعتر و هيپرکلسمي و ضايعات ليتيک استخوان شيوع کمتري دارد.




نام کاربری :
نام رمز :
 

میکروبیولوژی (میکروب شناسی)

ایمونولوژی (ایمنی شناسی)

کنترل کیفی

هماتولوژی (خون شناسی)

بیوشیمی

بانک خون

پاتولوژی (آسیب شناسی)

مایعات بدن

ژنتیک

بیوتکنولوژی (زیست فن آوری)

نانوتکنولوژی

سم شناسی

تومور مارکر

آندرولوژی

بیولوژی سلولی و مولکولی

کلیه حقوق معنوی و مادی این سایت برای شرکت تحقیقاتی تولیدی فارمد آوران سبز محفوظ است 2017®

گرانولهای, ترمیم, آکانتوسفالا, آندومتر, تسكين كرامپ هاي شكمي, هموگلوبین, Plasma, هموليتيك, دکترای تخصصی بیماری های داخلی, زیست‌شناسایی, نانو, education, آگونیست, Fasciola, استروئید‌ها, هموگلوبین, تخمدان, لپتین, گوارشی, اسپاستیسیتی, ویتامین, منوساکاریدها, میکرونوکلئوس, گوارشی, حسگرهای, نموداری, ویتامین, ویروس, ویروسها, محمودیان, آنتی بیوتیک کلروامفینیکل , همولیز, میلوما, هماتولوژی, هيستوپلاسما, پليمريزاسيون, کپک, واكسيناسيون, لكوسيت, خطاهای, هماتولوژی, Alteribacillus, انجمن متخصصین علوم آزمایشگاهی, گلبول, بلور شاركوت ليدن, ساعت بدن, آجیل, کلرانفنیکل, ‏Mismatch‏, كيت هاي كالبيوتك, شیردهی, همولیتیک, کلراسیون, هماتوکریت, لنفوسيت, میکروسکوپی, ویسکوزیته, فیبرینوژن, گلبول هاي سفيد, حکیم جرجانی, هپاتيكا, شبکه بهداشت, کلرانفنیکل, سیروز کبدی, ويژگي‌هاي, Klebsiella, ماکروفاژ, Breakbone fever, Urine, immanodeficiency,